Cel badania Test BLOT MYOSITIS służy do wykrywania w surowicy przeciwciał specyficznych dla zapalnych miopatii (myositis‑specific antibodies, MSA) oraz przeciwciał ko‑związanych (myositis‑associated antibodies, MAA). Ich obecność pomaga potwierdzić rozpoznanie chorób takich jak dermatomyositis, polimiositis, zapalenie mięśni w przebiegu zespołów nakładania się (overlap syndromes) oraz ocenić ryzyko powikłań pozamyśniowych.
Wskazania kliniczne Podejrzenie idiopatycznej zapalnej miopatii (DM, PM, IBM) – objawy takie jak słabość mięśniowa, bóle mięśni, podwyższony poziom kinazy kreatynowej (CK). Nietypowe objawy mięśniowe w przebiegu chorób autoimmunologicznych (np. toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów) – potrzeba wykluczenia współistniejącej miopatii. Monitorowanie przebiegu choroby i odpowiedzi na terapię immunosupresyjną – zmiana poziomu autoprzeciwciał może odzwierciedlać aktywność choroby.
Rozpoznanie zespołów nakładania się (overlap syndromes) – np. połączenie miopatii z zespołem Sjögrena, zapaleniem wątroby. W kontekście zaburzeń neurorozwojowych (ASD, PANS/PANDAS) – ocena współistniejącego procesu autoimmunologicznego, który może wpływać na objawy neurologiczne. Materiał i przygotowanie pacjenta Materiał biologiczny: krew żylna – surowica. Próbka powinna być pobrana w warunkach sterylnych, po odczekaniu co najmniej 30 min od zakończenia aktywności fizycznej.
Nie wymaga głodówki; zaleca się unikanie intensywnego wysiłku fizycznego oraz przyjmowania leków przeciwzapalnych (np. ibuprofen) na 48 h przed pobraniem, jeśli to możliwe. Surowica musi być odwirowana w temperaturze 4 °C, a następnie zamrożona w –20 °C lub niżej do momentu analizy. Metoda Test oparty jest na technice immunoblot (line‑blot), w której na membranie nitrocelulozowej umieszczone są odtworzone antygeny charakterystyczne dla MSA i MAA (np.
Mi‑2, TIF1‑γ, MDA5, NXP‑2, Jo‑1, SRP, PL‑7, PL‑12). Surowica pacjenta jest inkubowana z membraną, a następnie wykrywana przy użyciu znakowanego wtórnie przeciwciała przeciwko ludzkim immunoglobulinom G. Wynik odczytuje się jako obecność lub brak sygnału w poszczególnych liniach, co pozwala na identyfikację konkretnego przeciwciała.
Interpretacja wyników Pozytywny wynik – wykrycie jednego lub więcej MSA/MAA wskazuje na autoimmunologiczny charakter zapalenia mięśni i pomaga określić podtyp choroby (np. obecność przeciwciał przeciw Jo‑1 sugeruje zapalenie mięśni z objawami płucnymi). Negatywny wynik – brak wykrytych przeciwciał nie wyklucza miopatii; konieczna jest dalsza ocena kliniczna i ewentualnie dodatkowe badania (np.