Cel badania Direct Antiglobulin Test (DAT) służy do identyfikacji immunoglobulin (głównie IgG, rzadziej IgM) oraz komponentów układu dopełniacza (C3) przyłączonych do powierzchni czerwonych krwinek. Obecność tych cząsteczek świadczy o immunologicznie wywołanej hemolizie. Wskazania kliniczne Autoimmunologiczna anemia hemolityczna (AIHA) – klasyczna przyczyna dodatniego wyniku. Reakcje transfuzjne po podaniu krwi – hemoliza wywołana niezgodnością antygenową.
Choroba hemolityczna noworodka (HDN), szczególnie związana z antygenami Rh i ABO. penicyliny, cefalosporyny, sulfonamidy). Niejednoznaczna niedokrwistość hemolityczna wymagająca wykluczenia przyczyn immunologicznych. Ocena współistniejących procesów autoimmunologicznych u pacjentów z ASD, PANS/PANDAS i innymi zaburzeniami neurorozwojowymi. Metoda Do testu pobiera się 2‑3 ml pełnej krwi do probówki z antykoagulantem (EDTA).
Erytrocyty są następnie poddawane inkubacji z reagentami antyglobulinowymi (tzw. Jeśli na ich powierzchni znajdują się przyłączone IgG/IgM lub C3, antyglobuliny wiążą się z tymi strukturami, co prowadzi do aglutynacji widocznej gołym okiem lub pod mikroskopem. Interpretacja wyników Test dodatni – wykryto przyłączone immunoglobuliny i/lub C3. Sugeruje hemolizę immunologiczną; dalsze badania (np.
test pośredni Coombs’a, identyfikacja specyficznego antygenu) pozwalają określić przyczynę. Test ujemny – brak przyłączonych przeciwciał i fragmentów dopełniacza. Nie wyklucza jednak innych typów hemolizy, takich jak mechaniczna, enzymatyczna czy toksyczna. Wynik powinien być zestawiony z pełną morfologią krwi, poziomami bilirubiny, LDH, haptoglobiny oraz wywiadem klinicznym.
Przygotowanie pacjenta Próba nie wymaga specjalnego przygotowania – nie jest konieczna głodówka ani odstawienie leków. Krew można pobrać w dowolnym momencie dnia. W sytuacjach podejrzenia ostrej hemolizy po transfuzji lub podaniu leku zaleca się pobranie próbki jak najszybciej po wystąpieniu objawów. Procedura wysyłki do RCKiK Badanie realizowane jest jako konsultacja laboratoryjna skierowana do Regionalnego Centrum Krwi i Krótkotrwałych Badania (RCKiK).
Po pobraniu należy: Umieścić krew w probówce z EDTA i delikatnie wymieszać, aby zapobiec krzepnięciu. Oznaczyć pojemnik kodem BTA‑K oraz danymi identyfikacyjnymi pacjenta. Dołączyć wypełniony formularz zamówienia. Zadbać o transport w temperaturze 2‑8 °C i dostarczyć materiał do RCKiK w ciągu 24 h od pobrania.