Cel badania Badanie ma na celu identyfikację fragmentu materiału genetycznego Bartonella henselae w próbce pacjenta przy użyciu techniki reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) w czasie rzeczywistym. Wynik podawany jest w formie jakościowej – obecny lub nieobecny – co umożliwia stwierdzenie, czy w organizmie występuje infekcja bakterią wywołującą chorobę paznokcia kota oraz inne postaci kliniczne, w tym przewlekłe lub neuro‑związane zakażenia.
Wskazania kliniczne Typowa choroba paznokcia kota (gorączka, powiększenie węzłów chłonnych, łysienie w okolicy paznokcia) Niejasne zapalenie węzłów chłonnych lub objawy ogólnoustrojowe o nieustalonej etiologii Zakażenia wątroby, śledziony lub szpiku kostnego u osób z obniżoną odpornością Objawy neurologiczne, psychiatryczne lub nasilenie zaburzeń rozwojowych (ASD, PANS, PANDAS) podejrzane o powiązanie z infekcją Bartonellą Kontrola skuteczności terapii antybakteryjnej oraz monitorowanie nawrotu choroby Materiał biologiczny Krew pełna w probówce EDTA – 2 ml Plazma lub surowica – 1 ml Wymaz z rany, biopsja węzła chłonnego lub inna tkanka – do 200 mg Inne materiały (np.
płyn mózgowo‑rdzeniowy) mogą być akceptowane po konsultacji z laboratorium Metoda Po pobraniu próbki następuje izolacja DNA przy użyciu komercyjnego zestawu do oczyszczania kwasów nukleinowych. Następnie przeprowadza się amplifikację specyficznych regionów genetycznych – najczęściej fragmentu 16S rRNA lub genów powierzchniowych, takich jak pap31 – metodą PCR w czasie rzeczywistym (real‑time PCR).
Detekcja bazuje na analizie krzywej amplifikacji, co pozwala jedynie stwierdzić obecność materiału genetycznego (pozytywny) lub jego brak (negatywny). Test nie dostarcza informacji o ilości bakterii ani o ich żywotności. Przygotowanie pacjenta Nie wymaga specjalnych przygotowań dietetycznych ani odstawienia leków, z wyjątkiem antybiotyków – zaleca się ich przerwanie na minimum 48 h przed pobraniem próbki, aby nie obniżały czułości testu.
W przypadku pobierania krwi należy unikać intensywnego wysiłku fizycznego w ciągu kilku godzin przed pobraniem. Interpretacja wyników Pozytywny – wykryto DNA Bartonella henselae. Wynik sugeruje aktualne lub niedawne zakażenie. Należy go ocenić w kontekście objawów klinicznych i rozważyć rozpoczęcie lub kontynuację terapii antybakteryjnej. Negatywny – nie stwierdzono materiału genetycznego bakterii.
Wynik nie wyklucza infekcji przy bardzo niskim obciążeniu bakteryjnym lub po udanej terapii. W razie silnego podejrzenia klinicznego można powtórzyć badanie lub uzupełnić je testami serologicznymi. Ograniczenia Test wykrywa jedynie fragmenty DNA, nie rozróżniając żywych komórek od martwych pozostałości. Czułość zależy od jakości i rodzaju pobranej próbki oraz od momentu pobrania względem przebiegu choroby.