Cel badania Badanie ma na celu identyfikację w próbce kału antygenu enzymu glutaminianowo‑dehydrogenazowego (GDH), charakterystycznego dla Clostridioides difficile, oraz wykrycie jego toksyn A (enterotoksyny) i B (cytotoksycznej). Pozytywne wyniki świadczą o aktywnej infekcji, co umożliwia podjęcie właściwego leczenia.
Wskazania kliniczne biegunka trwająca co najmniej 3 dni, szczególnie po zakończeniu antybiotykoterapii (do 2 miesięcy) objawy pojawiające się w ciągu 72 h od rozpoczęcia antybiotyków pacjenci hospitalizowani, osoby z osłabioną odpornością lub poddawane immunosupresji osoby z zespołem jelita drażliwego oraz pacjenci z ASD, u których obserwuje się nawracające zaburzenia czynności jelit różnicowanie przyczyn biegunki w połączeniu z rutynowymi posiewami kału (np.
Salmonella, Shigella, Staphylococcus) monitorowanie ryzyka rozwoju kolitis pseudomembranosa u pacjentów po intensywnej terapii antybiotykowej Materiał i przygotowanie pacjenta Materiał biologiczny: 1‑2 g stałego kału lub 1‑2 ml płynnego stolca, pobrany do jednorazowego, szczelnego pojemnika. Próbkę należy dostarczyć do laboratorium w ciągu 3 godzin od pobrania. Gdy szybka dostawa nie jest możliwa, należy przechowywać ją w temperaturze 2‑8 °C, nie dłużej niż 72 h.
Nie wymaga specjalnego przygotowania dietetycznego – pacjent może jeść i pić normalnie. Metoda W laboratorium stosuje się dwustopniowy algorytm: Test przesiewowy GDH – immunochromatograficzna metoda wykrywająca enzym GDH, charakteryzująca się bardzo wysoką czułością (≈ 95‑100 %). Test potwierdzający toksyny A i B – immunochromatograficzny assay wykrywający jednocześnie toksynę A i B. Pozytywny wynik obu testów potwierdza klinicznie istotną infekcję.
W sytuacji, gdy wynik GDH jest dodatni, a test toksyn ujemny, zaleca się dodatkowy test molekularny (np. PCR) w celu odróżnienia nosicielstwa od wczesnej fazy infekcji. Interpretacja wyników GDH‑/toksyny‑ – brak zakażenia C. GDH +/toksyny‑ – możliwe nosicielstwo; wskazane jest powtórzenie badania po 48‑72 h lub wykonanie testu PCR. GDH +/toksyny + – aktywna infekcja C. difficile; konieczne jest rozpoczęcie terapii antybakteryjnej.
GDH‑/toksyny + – wynik rzadki, wymaga weryfikacji metodologicznej i ewentualnego powtórzenia badania. Znaczenie w kontekście zaburzeń neurorozwojowych U osób z zaburzeniami ze spektrum autyzmu (ASD) oraz innymi zaburzeniami neurorozwojowymi często obserwuje się dysbiozę jelitową oraz zwiększoną podatność na infekcje po antybiotykach.