Cel badania Oznaczenie przeciwciał klasy IgG skierowanych przeciwko enzymowi streptokokowym DNaza B (anty‑DNaza B). Test służy do wykrycia niedawnego lub przebytego zakażenia paciorkowcem β‑hemolitycznym grupy A (Streptococcus pyogenes), które może wywoływać powikłania takie jak gorączka reumatyczna, kłębuszkowe zapalenie nerek czy zaburzenia neuropsychiatryczne typu PANS/PANDAS. Wskazania kliniczne Potwierdzenie lub wykluczenie niedawnego zakażenia S.
pyogenes przy braku dodatniego wyniku testu ASO. Diagnostyka powikłań poinfekcyjnych: gorączka reumatyczna (ICD‑10 M05), ostre kłębuszkowe zapalenie nerek (ICD‑10 N00.0), zapalenie stawów postreptokokowe. Ocena przyczyn objawów neuropsychiatrycznych u dzieci i młodzieży, w tym zespoły PANS (ICD‑10 F06.0) i PANDAS. Monitorowanie przebiegu choroby i skuteczności leczenia antybiotykowego. Materiał biologiczny i przygotowanie pacjenta Materiał: surowica pobrana z krwi żylnej.
Nie wymaga specjalnego przygotowania – nie jest konieczna postna ani unikanie leków. Próbka powinna być pobrana w warunkach aseptycznych, odwirowana i przechowywana w temperaturze 2‑8 °C (do 7 dni) lub zamrożona przy –20 °C (dłużej niż 7 dni). Metoda Wykorzystuje się najczęściej metodę immunoenzymatyczną (ELISA) lub nephelometrię.
Test polega na związaniu przeciwciał anty‑DNaza B z antygenem DNaza B przytwierdzonym do powierzchni płytki, a następnie wykryciu kompleksu przy pomocy enzymatycznego substratu (ELISA) lub pomiaru rozpraszania światła (nephelometria). Wynik podaje się w jednostkach międzynarodowych (IU/ml).
Interpretacja wyników Wartość prawidłowa: Podwyższony wynik: ≥ 200 IU/ml sugeruje niedawne zakażenie streptokokiem (zwykle pojawia się 1‑2 tygodni po zakażeniu, osiąga szczyt w 6‑8 tygodniach i może utrzymywać się do kilku miesięcy). Wzrost serii podwójnych: zwiększenie titeru w kolejnych próbkach pobranych w odstępie 2‑4 tygodni potwierdza aktywną infekcję. Wartości bardzo wysokie (> 500 IU/ml) mogą wskazywać na ciężką lub nawracającą infekcję oraz zwiększone ryzyko powikłań.
Uwagi kliniczne Test anty‑DNaza B jest szczególnie przydatny, gdy test ASO (przeciwciała przeciwko antygenowi streptolizynowemu O) jest negatywny, a podejrzewa się zakażenie streptokokowe. W kontekście zaburzeń neurorozwojowych, podwyższony poziom przeciwciał anty‑DNaza B może wspierać diagnozę zespołów PANS i PANDAS, które są powiązane z autoimmunologiczną reakcją po zakażeniu streptokokowym.