Cel badania Test DRVVT (Diluted Russell Viper Venom Test) służy do potwierdzenia obecności w surowicy przeciwciała antykoagulantu toczniowego (lupus anticoagulant, LA). LA jest przeciwciałem skierowanym przeciwko fosfolipidom i czynnikom koagulacyjnym, co może prowadzić do zwiększonej skłonności do tworzenia zakrzepów, niepłodności, poronień oraz innych powikłań związanych z zespołem antyfosfolipidowym (APS).
Wskazania kliniczne Nieuzasadniona zakrzepica żył głębokich lub tętnic, zarówno jednorazowa, jak i nawracająca. Powtarzające się poronienia, przedwczesne porody, stan przedrzucawkowy lub inne nieprawidłowości ciążowe. Przedłużony czas krzepnięcia w badaniach przesiewowych (aPTT, PT) bez wyraźnej przyczyny laboratoryjnej. Diagnoza i kontrola zespołu antyfosfolipidowego.
Ocena ryzyka zakrzepowego u pacjentów z autyzmem (ASD) oraz innymi zaburzeniami neurorozwojowymi, w których obserwuje się podwyższoną częstość chorób autoimmunologicznych. Potrzeba powtórzenia testu w przypadku wyniku niejednoznacznego lub po zmianie terapii przeciwzakrzepowej. Materiał biologiczny Osocze pobrane do probówki zawierającej antykoagulant cytrynianowy (3,2 % Na‑citrate). Próbka powinna być przetworzona w ciągu 2‑4 godzin od pobrania.
Metoda W teście wykorzystuje się rozcieńczony jad węża Russella (Russell viper venom), który bezpośrednio aktywuje czynnik X, omijając wczesne etapy kaskady krzepnięcia. W obecności LA czas tworzenia skrzepu zostaje wydłużony. Dodanie nadmiaru fosfolipidów (test korekcyjny) normalizuje ten czas, co potwierdza obecność LA. Wynik podaje się jako stosunek czasu badanego do czasu kontrolnego (ratio).
Interpretacja wyników Wynik dodatni – wydłużony czas krzepnięcia, który nie koryguje się po dodaniu fosfolipidów; wskazuje na obecność LA i wymaga dalszej oceny pod kątem APS. Wynik ujemny – czas krzepnięcia w granicach normy lub skorygowany po podaniu fosfolipidów; brak dowodów na LA. Wartość liczbową podaje się jako ratio; wartości > 1,2‑1,3 (w zależności od przyjętych wytycznych laboratorium) uznaje się za dodatnie.
Wynik należy interpretować w kontekście innych badań laboratoryjnych (np. przeciwciała antykardiolipinowe, β2‑glykoproteina I) oraz obrazu klinicznego pacjenta. Przygotowanie pacjenta Nie wymaga specjalnej diety ani postu. Należy jednak unikać przyjmowania leków wpływających na układ krzepnięcia (warfaryna, heparyna, NOAC) przynajmniej 10 dni przed pobraniem krwi, chyba że odstawienie jest niemożliwe – w takiej sytuacji wynik może być nieinterpretowalny.