Cel badania Pomiar aktywności reniny w osoczu (ang. plasma renin activity, PRA) służy do oceny wydzielania reniny i jej roli w układzie renina‑angiotensyna‑aldosteron (RAAS). Test umożliwia wykrycie nieprawidłowości w tym szlaku, co jest kluczowe przy ustalaniu przyczyn wtórnego nadciśnienia tętniczego oraz zaburzeń gospodarki wodno‑elektrolitowej. Wskazania kliniczne Diagnostyka przyczyn wtórnego nadciśnienia, m.in.
zwężenie tętnicy nerkowej, guz chromochłonny, hiperaldosteronizm pierwotny. Ocena przyczyn hipokaliemii i hiponatremii. Monitorowanie skuteczności leków wpływających na RAAS: inhibitory ACE, blokery receptora angiotensyny II (ARB), diuretyki, beta‑blokerki. Ocena funkcji nerek u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek.
Uzupełniające badanie w ramach oceny neuro‑zapalnego podłoża niektórych zaburzeń neurorozwojowych, w tym autyzmu, gdzie dysregulacja RAAS może modulować procesy zapalne w mózgu. Wspomaganie diagnostyki pierwotnego nadmiaru aldosteronu poprzez wyliczenie stosunku aldosteron/renina. Metoda Próbka krwi pobierana jest z żyły w stanie spoczynkowym po co najmniej 30‑minutowym odpoczynku w pozycji siedzącej.
Po odwirowaniu uzyskuje się osocze, które poddawane jest reakcji enzymatycznej polegającej na przekształceniu angiotensynogenu w angiotensynę I pod wpływem aktywnej reniny. Tempo tej przemiany wyrażane jest w ng·ml⁻¹·h⁻¹. Analiza może być wykonana metodą radioimmunologiczną (RIA) lub chromatografią cieczową (LC‑MS/MS), co zapewnia wysoką czułość i precyzję.
Przygotowanie pacjenta Unikanie spożycia soli powyżej 5 g NaCl oraz napojów zawierających kofeinę w ciągu 24 h przed pobraniem. Wstrzymanie leków oddziałujących na RAAS (ACE‑inhibitory, ARB, diuretyki, beta‑blokerki) przynajmniej 14 dni, chyba że lekarz zdecyduje inaczej. 30‑minutowy odpoczynek w pozycji siedzącej przed pobraniem krwi. Unikanie intensywnego wysiłku fizycznego i silnego stresu emocjonalnego w dniu badania.
W przypadku dzieci i młodzieży – konsultacja z lekarzem w sprawie ewentualnego dostosowania dawki leków. Interpretacja wyników Zakresy referencyjne różnią się w zależności od laboratorium, wieku, płci i pozycji ciała, ale najczęściej przyjmuje się 0,3‑2,9 ng·ml⁻¹·h⁻¹. Wynik podwyższony może świadczyć o: Zwężeniu tętnicy nerkowej. Hiperaldosteronizmie pierwotnym (zwłaszcza przy jednoczesnym podwyższeniu aldosteronu).