Cel badania Badanie określa ilość adrenaliny (epinefryny) wydzielanej w ciągu doby i wydalana z moczem. Pomiar ten jest wykorzystywany do wykrywania patologicznej hipersekrecji katecholamin, co jest charakterystyczne dla niektórych nowotworów neuroendokrynnych, a także do wyjaśniania przyczyn wtórnego nadciśnienia tętniczego. Wskazania kliniczne Podejrzenie chromochłonnego guza nadnerczy (pheochromocytoma) lub innych nowotworów neuroendokrynnych wydzielających katecholaminy.
Ocena przyczyn nadciśnienia tętniczego o niejasnej etiologii, zwłaszcza gdy istnieje podejrzenie nadmiernej sekrecji adrenaliny. Kontrola efektów leczenia (farmakologicznego lub chirurgicznego) u pacjentów z potwierdzonymi guzami neuroendokrynnych. Badanie w ramach rozpoznawania zaburzeń autonomicznego układu u osób z zaburzeniami neurorozwojowymi, w tym autyzmem.
Metoda badania Pacjent oddaje całą moczową dobową zbiórkę (24 h) do pojemnika zabezpieczonego środkiem antyoksydacyjnym, najczęściej kwasem askorbinowym, aby zapobiec utlenianiu adrenaliny.
Próbka jest następnie poddawana jednej z następujących technik: Chromatografia cieczowa wysokiej rozdzielczości sprzężona z spektrometrią mas (HPLC‑MS) – metoda o wysokiej czułości i specyficzności, pozwalająca na dokładne oznaczenie stężenia adrenaliny wyrażonego w mikrogramach na dobę (µg/24 h). Test immunochemiczny (ELISA) – alternatywna metoda, stosowana w laboratoriach, które nie posiadają aparatury masowej.
Wynik podaje się jako ilość adrenaliny wydalonej w ciągu 24 h, co eliminuje wpływ krótkotrwałych wahań stężenia w surowicy. Przygotowanie pacjenta Unikać produktów bogatych w katecholaminy (czekolada, sery dojrzewające, wino) oraz napojów zawierających kofeinę na co najmniej 24 h przed i w trakcie zbiórki. Po konsultacji z lekarzem odstawić leki wpływające na układ adrenergiczny (beta‑blokerzy, inhibitory monoaminooksydazy, niektóre leki przeciwdepresyjne).
Zbiórkę moczu przechowywać w chłodnym miejscu (2‑8 °C) i chronić przed światłem. Dokładnie zanotować czas rozpoczęcia i zakończenia zbiórki oraz objętość zebranego moczu. Interpretacja wyników Typowy zakres referencyjny adrenaliny w 24‑godzinnej zbiorce moczu wynosi 0‑20 µg/24 h, choć wartości mogą się nieco różnić w zależności od laboratorium.