Cel badania Określenie ilości adrenaliny (epinefryny) wydalanej z moczem w ciągu 24 godzin. Test jest wykorzystywany w diagnostyce guzów wydzielających katecholaminy – przede wszystkim chromochłonnych guzów nadnerczy (pheochromocytoma) oraz w ocenie przyczyn nadciśnienia tętniczego o niejasnym pochodzeniu, zwłaszcza gdy objawy pojawiają się w trakcie napadu lub bezpośrednio po nim. Wskazania kliniczne Podejrzenie pheochromocytoma lub paraganglioma.
Nadciśnienie tętnicze nieustalone, nagłe, z wahaniami ciśnienia, które występują w okresach napadowych. Objawy napadowe: silne bóle głowy, pocenie się, tachykardia, lęk, uczucie gorąca. Kontrola skuteczności leczenia po usunięciu guza chromochłonnego. Ocena autonomicznego układu nerwowego u pacjentów z zaburzeniami neurorozwojowymi, u których obserwuje się nieprawidłowości ciśnieniowe. Metoda Badanie wykonywane jest na 24‑godzinnym zbiorniku moczu (DZM).
Po pobraniu próbki mocz poddaje się natychmiastowej kwasizacji, aby zapobiec degradacji adrenaliny. Do każdego 1000 ml moczu dodaje się 10 ml roztworu 10 % kwasu solnego (HCl), co zapewnia optymalne pH w zakresie 2‑5. Kwasowość hamuje enzymatyczną degradację katecholamin. Po odpowiednim przygotowaniu próbka jest analizowana metodą wysokosprawnej chromatografii cieczowej (HPLC) z detekcją elektrochemiczną lub metodą immunochemiczną (ELISA).
Wynik podaje się w nanogramach adrenaliny na mililitr moczu lub w stosunku do kreatyniny (µg/g kreatyniny), co eliminuje wpływ objętości moczu. Przygotowanie pacjenta Pacjent powinien unikać spożycia produktów bogatych w katecholaminy (np. kawa, czekolada, alkohol, niektóre sery) przez 24 h przed rozpoczęciem zbierania moczu. W dniu pobrania nie należy przyjmować leków wpływających na układ adrenergiczny (np. β‑blokerów, inhibitorów MAO) bez konsultacji z lekarzem.
Zbiór moczu powinien obejmować pełne 24 h, począwszy od pierwszej oddanej próbki po opróżnieniu pęcherza. Po zakończeniu zbierania moczu należy dodać do próbki wskazaną ilość 10 % HCl, wymieszać i przechowywać w lodówce (2‑8 °C) do momentu analizy. Interpretacja wyników Wartości referencyjne mogą się różnić w zależności od laboratorium, ale ogólnie przyjmuje się: Adrenalina w moczu Podwyższone stężenie (np.
> 80 µg/24 h) sugeruje nadmierną produkcję katecholamin, co jest charakterystyczne dla pheochromocytoma lub innych guzów chromochłonnych. Wartości pośrednie wymagają korelacji z objawami klinicznymi i ewentualnie dalszych badań (np. pomiar metanefryn w moczu, obrazowanie RTG, MRI, scyntygrafia MIBG).