Cel badania Określenie koncentracji acyklowiru w surowicy krwi w celu oceny skuteczności leczenia przeciwwirusowego oraz zapobieżenia działaniom niepożądanym, zwłaszcza nefrotoksyczności i neurotoksyczności. Wskazania kliniczne Kontrola terapeutyczna u pacjentów przyjmujących acyklowir dożylnie lub doustnie, w tym dzieci i młodzież z zaburzeniami neurorozwojowymi (np. ASD), które wymagają długotrwałej antywirusowej terapii.
Pacjenci z upośledzoną czynnością nerek, u których zmniejszona eliminacja leku może prowadzić do podwyższonych stężeń. po przeszczepie, z HIV) wymagające precyzyjnego dostosowania dawki. Monitorowanie w przebiegu leczenia wirusowego zapalenia mózgu, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych oraz opryszczkowego zapalenia skóry i błon śluzowych. Ocena przyjmowania leku w sytuacjach podwyższonego ryzyka interakcji lekowych (np.
Metoda Stężenie acyklowiru oznacza się najczęściej metodą wysokosprawnej chromatografii cieczowej sprzężonej z detekcją masową (LC‑MS/MS) lub immunologicznym testem enzymatycznym (ELISA). Obie techniki zapewniają wysoką czułość (dolny próg wykrywalności ≈0,1 µg/mL) i precyzję pomiaru. Przygotowanie pacjenta Próbkę pobiera się z żyły w stanie spoczynku, najczęściej 2‑4 h po podaniu dawki doustnej lub 30‑60 min po zakończeniu infuzji dożylnej, aby uzyskać poziom szczytowy.
W przypadku monitorowania stałego poziomu (trough) pobranie odbywa się tuż przed kolejną dawką. Pacjent powinien być na czczo (minimum 2 h) przed pobraniem, jeśli nie ma przeciwwskazań medycznych. Unikać jednoczesnego podawania innych leków nefrotoksycznych, jeżeli to możliwe. Interpretacja wyników Stężenie terapeutyczne: 1‑5 µg/mL (wartości referencyjne mogą się różnić w zależności od drogi podania i wieku).
Stężenie Stężenie > 5 µg/mL – zwiększone ryzyko nefro‑ i neurotoksyczności; zaleca się redukcję dawki lub korektę czynności nerek. W przypadku pacjentów z zaburzeniami neurorozwojowymi, szczególnie ważne jest utrzymanie poziomu w dolnej części zakresu terapeutycznego, aby zminimalizować potencjalny wpływ na układ nerwowy. Ograniczenia i uwagi Wynik może być zafałszowany przy jednoczesnym podawaniu leków, które wpływają na metabolizm lub wydalanie acyklowiru (np.
Należy również uwzględnić stan nawodnienia oraz funkcję nerek (eGFR) przy interpretacji wyników.